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Mediante el estadio del cáncer, se indica el alcance y el grado de propagación del cáncer en el cuerpo. El proveedor de atención médica usa exámenes y pruebas para conocer el estadio del cáncer. El estadio es uno de los factores más importantes a la hora de tomar una decisión con respecto al tratamiento del cáncer.
Para estadificar el mieloma múltiple, se usan diferentes sistemas. El sistema más común es el Sistema Internacional de Estadificación Revisado (R-ISS, por su sigla en inglés).
El R-ISS se basa en estos cuatro resultados de las pruebas de laboratorio de la persona con mieloma múltiple:
¿Qué cantidad de microglobulina beta 2 (B2M, por su sigla en inglés) hay en la sangre?
¿Qué cantidad de albúmina hay en la sangre?
¿Qué cantidad de lactato deshidrogenasa (LDH) hay en la sangre?
¿Cuáles son los cambios del ADN en las células del mieloma? (esto se conoce como citogenética).
El ADN se encuentra en los cromosomas. Está conformado por información genética. Con una prueba citogenética llamada hibridación fluorescente in situ (FISH, por su sigla en inglés), se buscan cambios genéticos anormales en las células del mieloma.
En el R-ISS, se divide el mieloma múltiple en tres estadios:
El estadio I comprende mielomas con todas estas características:
La B2M es menor que 3.5 mg/l
La albúmina es 3.5 mg/dl o más alta
El nivel de LDH es normal
En las células del mieloma no se presentan cambios cromosómicos de riesgo alto
El estadio II comprende todos los mielomas que no entran en los estadios I ni III.
El estadio III comprende mielomas con una B2M de 5.5 mg/l o mayor, además de al menos una de las siguientes características:
En las células del mieloma se presentan cambios cromosómicos de riesgo alto
El nivel de LDH es alto
Junto con el estadio del mieloma, hay otros factores que también afectan el pronóstico de una persona. Por ejemplo, las personas más jóvenes suelen obtener mejores resultados que las mayores. Las personas que tienen una mejor función renal también suelen tener mejores resultados que las personas con riñones dañados por el mieloma.
Una vez que se identifique el estadio del cáncer, el proveedor de atención médica le dirá qué tipo de tratamiento es más conveniente según ese estadio. Haga todas las preguntas que tenga. Exprese sus preocupaciones.