¿Qué es un angiograma abdominal?

Un angiograma es una prueba de diagnóstico por imágenes en la que se usan radiografías para observar los vasos sanguíneos. Se hace para controlar si hay afecciones, como las siguientes:

• Debilidad, estiramiento o agrandamiento de un vaso sanguíneo (aneurisma)

• Estrechamiento de un vaso sanguíneo (estenosis)

• Obstrucciones

Mediante el angiograma abdominal, se examinan los vasos sanguíneos del abdomen. Puede usarse para revisar la circulación de la sangre a los órganos del abdomen, como el intestino, los riñones, el hígado y el bazo. También sirve de guía en la administración de medicamentos o de otros materiales para tratar el cáncer o un sangrado en el abdomen.

Durante un angiograma abdominal, suele hacerse una fluoroscopia. La fluoroscopia es una especie de película de radiografías a través de las cuales el proveedor puede ver imágenes en tiempo real de la prueba.

Se usa un medio de contraste para que los vasos sanguíneos se vean en un tono sólido en la radiografía. De esta manera, el radiólogo puede ver los vasos sanguíneos con más claridad. El medio de contraste se inyecta en determinados vasos sanguíneos para observar una zona de circulación de la sangre con más detalle.

En un angiograma abdominal, el radiólogo puede introducir una sonda pequeña (catéter) en una arteria grande de la ingle y, luego, desplazarla hasta una arteria determinada. El medio de contraste se inyecta a través de esta sonda. Luego, el radiólogo toma una serie de radiografías. En estas radiografías, se observa la circulación de la sangre en el abdomen. Si no, pueden hacerse una tomografía computarizada o una resonancia magnética para que el proveedor de atención médica pueda ver las arterias del abdomen.

¿Por qué podría necesitar un angiograma abdominal?

El angiograma abdominal puede ser necesario para detectar problemas de los vasos sanguíneos del abdomen. Estos problemas incluyen los siguientes:

• Aneurismas

• Estrechamiento (estenosis) o espasmos del vaso sanguíneo (vasoespasmo)

• Una conexión entre las arterias y las venas que no es normal (malformación arteriovenosa)

• Un coágulo de sangre dentro de un vaso sanguíneo o la obstrucción de un vaso sanguíneo

Otras afecciones que se pueden encontrar incluyen tumores y sangrados. La angiografía puede usarse para dirigir los medicamentos que se introducen directamente en el tejido o en un órgano. Por ejemplo, medicamentos de coagulación en el lugar del sangrado o medicamentos contra el cáncer en un tumor.

El proveedor de atención médica también puede tener otros motivos para recomendarle un angiograma abdominal.

¿Cuáles son los riesgos de un angiograma abdominal?

Quizás sea conveniente que hable con su proveedor de atención médica sobre la cantidad de radiación que se utiliza durante la prueba. También pregunte sobre los riegos que se aplican a su caso.

Piense en la posibilidad de anotar todas las radiografías a las que se somete e incluya las exploraciones que le realizaron anteriormente y las radiografías que le hicieron por otros motivos. Muéstrele esta lista a su proveedor. Los riesgos de la exposición a la radiación pueden estar asociados con la cantidad de radiografías que le hacen y con el número de tratamientos con rayos X que recibe a lo largo del tiempo.

Consulte al proveedor de atención médica si sucede lo siguiente:

• Está embarazada o cree que puede estarlo. La exposición a la radiación durante el embarazo puede causar defectos de nacimiento.

• Es sensible o alérgico a medicamentos, a medios de contraste, a la anestesia local, al yodo o al látex

• Tiene antecedentes de enfermedad renal

• Está amamantando. El proveedor le dirá cuánto tiempo tendrá que esperar después de la prueba para seguir amantando

Dado que el procedimiento afecta los vasos sanguíneos y la circulación de la sangre en el abdomen, hay un pequeño riesgo de complicaciones en el abdomen. Por ejemplo:

• Sangrado a causa de un corte (punción) de un vaso sanguíneo

• Lesión en los nervios

• Coágulo de sangre en el vaso sanguíneo

• Hinchazón en la zona causada por una acumulación de sangre (hematoma)

• Infección

• Daños en los órganos

Hay un riesgo adicional por el uso de agentes de contraste. Por ejemplo, daño en los riñones y reacción alérgica.

Es posible que haya otros riesgos, según su estado de salud específico. Hable con el proveedor acerca de cualquier inquietud que tenga antes del procedimiento.

¿Cómo me preparo para un angiograma abdominal?

Sugerencias para prepararse:

• El proveedor de atención médica le explicará el procedimiento. Y usted podrá hacer preguntas sobre el procedimiento.

• Es posible que le pidan que firme un formulario de consentimiento, el cual autoriza al proveedor a realizar el procedimiento. Lea el formulario atentamente y haga las preguntas que necesite si algo no está claro.

• Avísele al proveedor de atención médica si alguna vez tuvo una reacción a un medio de contraste o si tiene alergia al yodo.

• Avísele si tiene sensibilidad o alergia a algún medicamento, al látex, a la cinta adhesiva o a la anestesia.

• Siga las instrucciones que le den con respecto a no ingerir alimentos ni bebidas antes de la cirugía.

• Infórmele al proveedor de atención médica si está embarazada o si sospecha que puede estarlo.

• Coméntele sobre todos los medicamentos (con receta y de venta libre) y los suplementos a base de hierbas que use.

• Informe a su proveedor de atención médica si tiene antecedentes de trastornos hemorrágicos. Además, infórmele si toma anticoagulantes, aspirinas u otros medicamentos que afectan la coagulación de la sangre. Antes del tratamiento, el proveedor podría pedirle que deje de tomar estos medicamentos.

• El proveedor de atención médica podría indicarle que se haga un análisis de sangre antes del procedimiento para saber cuánto tiempo tarda en coagular la sangre. Es posible que deban hacerle otros análisis de sangre también.

• Antes del procedimiento, quizás le den un medicamento (sedante) para que se relaje, de ser necesario. También pueden darle medicamentos anticolinérgicos. Esto ralentiza la producción de saliva. También ralentiza la cantidad de ácido estomacal que produce y la actividad del tubo digestivo. Si recibe este medicamento, es posible que sienta la boca seca.

• Según el lugar donde se inyecte el medio de contraste y la afección en general, el periodo de recuperación puede durar hasta 12 o 24 horas. Es posible que deba pasar la noche en el hospital.

• Según la afección, el proveedor de atención médica quizá le pida que se prepare de alguna forma en particular.

¿Qué sucede durante un angiograma abdominal?

El angiograma abdominal puede hacerse de forma ambulatoria o durante una hospitalización. La forma en que se hace la prueba puede variar según la afección y las prácticas del proveedor de atención médica.

En general, el angiograma abdominal implica el siguiente proceso:

1. Deberá quitarse la ropa, las joyas u otros objetos que puedan entorpecer la prueba.

2. Se vestirá con la bata de hospital que le proporcionen.

3. Antes de que empiece el procedimiento, le pedirán que orine para vaciar la vejiga.

4. Se lo ubicará en la camilla para radiografías.

5. Le colocarán una vía intravenosa en el brazo o en la mano.

6. Se lo conectará a un monitor cardíaco que registra la actividad eléctrica del corazón y controla el corazón durante el procedimiento. El equipo de atención médica controlará la frecuencia cardíaca, la presión arterial y la respiración durante el procedimiento.

7. El radiólogo comprobará los pulsos por debajo del lugar de la inyección del medio de contraste y los marcará con un marcador. Así, se podrá revisar la circulación de la sangre hacia la extremidad por debajo de la zona después del procedimiento.

8. Le limpiarán la piel del lugar de la inyección en la ingle. Le administrarán un analgésico local. A veces, se usa una arteria de la zona del codo.

9. Una vez colocada la aguja, se coloca una sonda larga y delgada (catéter) en la arteria de la ingle o del brazo. El radiólogo usa la fluoroscopia para ver dónde está el catéter en el abdomen.

10. Le inyectará el medio de contraste. Debido al medio de contraste, puede experimentar una sensación de sofoco, sabor salado o metálico en la boca, dolor de cabeza breve, náuseas o vómitos. En general, duran solo unos momentos.

11. Dígale al radiólogo de inmediato si siente que tiene dificultad para respirar, sudoración, entumecimiento o palpitaciones.

12. Después de inyectar el medio de contraste, el radiólogo tomará una serie de radiografías. En la primera serie de radiografías, se ven las arterias. En la segunda serie, se observa la circulación de la sangre capilar y venosa.

13. Es posible que le inyecten el medio de contraste más de una vez.

14. Una vez finalizado el procedimiento, el equipo de atención médica retirará el catéter y ejercerá presión sobre la zona para evitar que la arteria sangre.

15. Después de que la zona deje de sangrar, le colocarán un apósito sobre el sitio. Se puede colocar un saco de arena u otro elemento pesado sobre la zona durante un momento para evitar que siga sangrando o que se forme un coágulo de sangre (hematoma).

¿Qué sucede después del angiograma abdominal?

Después del procedimiento, lo llevarán a una sala de recuperación para observarlo. El personal de atención médica observará la circulación de la sangre y la sensación en la pierna donde se colocó el catéter para la inyección. Un enfermero examinará sus signos vitales y el lugar de la inyección.

Pasará varias horas recostado en una sala de recuperación después del procedimiento. Tendrá que mantener rectos la pierna o el brazo donde se colocó la inyección durante un máximo de 12 horas.

Pueden darle analgésicos si tiene dolor o molestias en el lugar de inyección.

Le pedirán que beba agua y otros líquidos para expulsar el medio de contraste del cuerpo.

A menos que el proveedor de atención médica le recomiende lo contrario, podrá retomar su dieta y sus actividades habituales después del procedimiento.

Cuando se haya recuperado, es posible que lo lleven a una habitación del hospital o que le den el alta. Si le hicieron este procedimiento de manera ambulatoria, organice para que alguien lo lleve a casa.

Una vez en su casa, revise si el lugar de la inyección sangra. Es normal tener un moretón pequeño. Al igual que alguna gota de sangre en el lugar.

Revise la pierna o el brazo para ver si hay cambios de temperatura o color, dolor, entumecimiento, hormigueo o pérdida de función.

Beba abundante cantidad de líquidos para prevenir la deshidratación y expulsar el medio de contraste.

Es posible que le recomienden no hacer actividades extenuantes ni tomar baños o duchas calientes durante un tiempo después del procedimiento.

Llame al proveedor de atención médica de inmediato si presenta algo de lo siguiente:

• Fiebre o escalofríos

• Aumento del dolor, enrojecimiento, hinchazón o sangrado u otras secreciones del lugar de la inyección en la ingle

• Sensación de frío, entumecimiento, hormigueo u otros cambios en el brazo o en la pierna afectados

Su proveedor de atención médica puede darle otras instrucciones después del procedimiento, según su situación.

Próximos pasos

Antes de aceptar someterse a la prueba o al procedimiento, asegúrese de saber lo siguiente:

• El nombre de la prueba o del procedimiento

• Los motivos por los que se realiza la prueba o el procedimiento

• Los resultados que puede esperar y qué significan

• Los riesgos y los beneficios de la prueba o del procedimiento

• Los efectos secundarios y las complicaciones posibles

• Cuándo y dónde le realizarán la prueba o el procedimiento

• Quién es la persona que realizará la prueba o el procedimiento, y sus conocimientos o experiencia

• Qué sucedería si no se realizara la prueba o el procedimiento

• Las pruebas o los procedimientos alternativos disponibles

• Cuándo y cómo obtendrá los resultados

• A quién llamar luego de la prueba o del procedimiento en caso de tener preguntas o problemas

• Cuánto deberá pagar por la prueba o el procedimiento